骨骼疾病的导致因素

  

  现在社会进步速度很快,随之疾病发展也很快。自从上世纪末首次报道了该病以来,对它的研究报道有逐渐增加的趋势。臀肌挛缩症的致病原因目前尚不完全明确,多数学者认为是由于婴幼儿时期反复接受臀部肌肉注射所致,苯甲醇是主要致病因素,幼时反复的注射创伤是又一因素。很多不是很重要的因素导致现在疾病也有了日新月异的变化。

  在众多疾病的发生和发展中,也有一些学者认为该病与自身的免疫有一定关系。臀肌挛缩症主要的病变部位在臀大肌表面的筋膜及肌束之间的筋膜,部分严重的患者臀中、小肌后部部分筋膜和肌纤维以及髋关节的关节囊也有挛缩。由于婴幼儿臀部肌肉薄弱,反复多次肌肉注射后,机械、物理及药物化学等多种因素刺激使肌肉组织出现无菌性炎症,逐渐发生纤维化,形成纤维挛缩带,失去生长能力,而骨骼生长相对正常,由于臀部外上方组织挛缩的限制,逐渐发生髋关节屈曲、内收、内旋受限,如不能得到及时治疗,可使症状进行性加重,严重者可影响股骨近端、骨盆及周围肌群的正常发育。因此,一旦明确诊断,就要做好决定。在医生做出诊断之后要及时去治疗,不要延误最佳的治疗时间。

  在做手术的时候,会根据患者的身体因素做不同的方案。手术方法的选择目前臀肌挛缩症手术切口及方式的选择有多种,目前有几种治疗方案。各种手术方式各有其优缺点。我们在临床中发现传统方法切口较长,手术时间长,创伤较大,术后早期功能锻炼容易致伤口裂开,并影响术后局部美观。通过对局部解剖的研究及参考文献,认为所有臀肌挛缩症病例都存在臀大肌上半部纤维、臀中肌表面髂胫束和不同程度阔筋膜张肌浅面臀肌筋膜挛缩,病变受损组织主要以股骨大转子为中心向后上方呈扇形分布,应力集中于股骨大转子处,这是本病的主要松解部位,因此我们选用大转子后上方经皮切断挛缩束带,通过变换尖刀的角度,能方便地进行臀肌各部及阔筋膜张肌、髂胫束切断松解,该方法简单、创伤小、出血少、手术时间短、恢复快、利于术后早期功能锻和术后局部美观,且疗效肯定,患者愿意接受。只有手术的方案取得了患者的同意才能使手术得到预料的结果。

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